Уровень SHBG: факторы влияния

SHBG (Sex Hormone Binding Globulin, ГСПГ, глобулин, связывающий половые гормоны) — белок плазмы крови, который переносит женские и мужские половые гормоны. Связывая их, глобулин регулирует их активность, поэтому его уровень используют, чтобы выявить гормональные нарушения.

Подробная информация о SHBG по ссылке: https://mdclinics.com.ua/uslugi/gspg/.

Синтез SHBG, содержание глобулина в крови у мужчин и женщин

SHBG вырабатывается в печени. На его синтез оказывают влияние андрогены (мужские половые гормоны) и эстрогены (женские половые гормоны). Эстрогены стимулируют его выработку, а андрогены — уменьшают. Кроме того, SHBG связывает тестостерон намного активнее, чем эстрадиол. В результате показатель глобулина в крови у женщин почти в два раза выше, чем у мужчин.

В организме каждого человека, независимо от пола, вырабатываются как женские, так и мужские половые гормоны. У мужчин глобулин связывает до 60% тестостерона и 20% эстрадиола, у женщин — до 80% тестостерона и 27% эстрадиола.

Таким образом, пол — один из главных факторов, влияющих на уровень SHBG.

Другие факторы влияния на SHBG

Уровень глобулина находится в прямой связи с возрастом. Наиболее высок он у детей, затем количество его постепенно уменьшается, достигая минимума к периоду полового созревания. Примерно после 20 лет концентрация SHBG в крови снова повышается.

Кроме возраста, на уровень SHBG оказывает влияние:

• беременность (на позднем сроке SHBG повышается);
• избыточная масса тела;
• нарушения функции щитовидной железы (гипер- и гипотиреоз);
• патологии печени.

Концентрация глобулина, связывающего половые гормоны, зависит и от институциональных особенностей человека — у одних людей половые гормоны синтезируются активнее, чем у других. Поэтому нормальные показатели SHBG находятся в довольно широком диапазоне, например, 13−63 нмоль/л для подростков 13−16 лет мужского пола и 16,6−77 нмоль/л для девочек той же возрастной группы.

Что вызывает повышение и понижение уровня SHBG

Какие состояния повышают показатель SHBG:

• гипертиреоз;
• гепатит;
• ВИЧ;
• повышение уровня эстрогенов;
• прием определенных лекарств, в том числе эстрогенсодержащих оральных контрацептивов.

К снижению уровня SHBG приводят:

• синдром поликистозных яичников;
• повышение уровня андрогенов;
• повышение уровня пролактина;
• гипотиреоз;
• инсулинорезистентность;
• цирроз печени;
• нефротический синдром;
• акромегалия;
• болезнь Кушинга;
• адреногенитальный синдром;
• коллагенозы;
• прием определенных лекарств, например андрогенов и глюкокортикоидов.

Когда показан анализ на SHBG

Женщинам и мужчинам исследование SHBG назначается при имеющихся симптомах дисбаланса андрогенов при нормальном содержании тестостерона (гирсутизм, акне, жирная себорея, алопеция), инсулинорезистентности.

Кроме того, анализ назначается женщинам в следующих случаях:

• Нарушения менструального цикла.
• Синдром поликистозных яичников.
• Оценка риска развития гестоза (позднего токсикоза беременности).

Мужчинам:

• Хронический простатит.
• Снижение либидо.
• Эректильная дисфункция.