Вугрова хвороба: поради дерматолога

Е.Перехрест: Если раньше угревая болезнь (акне) ассоциировалась с подростковым периодом (отсюда и распространенное название — юношеские угри), и считалось, что с возрастом эта проблема исчезает, то в наше время от нее все чаще страдают люди самого разного возраста.

Большинство отечественных и зарубежных специалистов отмечают, что с каждым годом процент людей с проблемной кожей увеличивается. Это связано с ухудшением экологии, со стрессами, неконтролируемым приемом антибиотиков, противозачаточных и, конечно же, с образом жизни и питанием.

Давайте разберемся, что же такое угревая болезнь. Это хроническое заболевание кожи, развивающееся в соединении волосяного фолликула и сальной железы. Излюбленная локализация — лицо, спина, грудь. Нужно отметить, что акне имеет наследственную предрасположенность. Наследуются более широкие поры, поэтому, если такая склонность прослеживается, стоит обратить внимание на уход еще до появления проблемы и обратиться к специалисту.

Важные факторы в развитии угревой болезни — утолщение эпидермиса в устьях сальных желез, повышение салоотделения, изменение качественного состава кожного сала и, соответственно, размножение Propionbacterium acnes. В норме кожное сало подавляет рост этих бактерий, являющихся нормальными жителями сальной железы. Блокирование протоков этих желез приводит к образованию комедонов и способствует размножению Propionbacterium acnes, в результате развивается воспалительная реакция. И наша задача не уничтожать эти бактерии, а нормализовать химический состав кожного сала.

У каждого человека свой пусковой механизм в развитии этой неприятной болезни. Поэтому основная задача врача — индивидуальный подход к каждому пациенту, поиск и устранение причины акне, а не следствия. В противном случае прыщи все так же будут доставлять вам неприятности.

Проводя клиническую оценку угревой болезни, доктор учитывает длительность заболевания, возраст его начала, тяжесть, локализацию, облегчающие или осложняющие факторы, сезонную вариабельность акне.

Врач обращает внимание и на другие кожные расстройства — гирсутизм (избыточный рост волос у женщин по мужскому типу), андрогенную алопецию (повышенное выпадение волос). Дело в том, что половые гормоны (андрогены и эстрогены) оказывают непосредственное влияние на сальные железы. Также учитываются семейный анамнез (наличие каких-либо заболеваний у ближайших родственников), у женщин — перенесенные гинекологические болезни, беременности, использование пероральных контрацептивов.

В случае необходимости проводится диагностическое обследование: бакпосев из пустул (гнойников), у женщин — анализ половых гормонов. Если у пациента есть жалобы на желудочно-кишечный тракт, врач назначает дополнительные обследования на хеликобактерную инфекцию, лямблии, гельминты, дисбактериоз, так как эти факторы могут усугублять течение заболевания.

Правильный домашний уход за кожей лица очень важен для сохранения красоты, особенно если речь идет о проблемной коже.

Первый этап ухода — это очищение. Оно должно быть мягким, не советую использовать мыло, так как это щелочь, а на коже (думаю, это знает каждый благодаря рекламе) pH 5,5, то есть pH кожи слабокислый. Нормальная сапрофитная флора кожи прекрасно себя чувствует в слабокислой среде, не давая размножаться патогенным микроорганизмам. Поэтому, защелачивая кожу мылом, мы способствуем развитию патогенных бактерий, то есть усугубляем проблему.

Следующий важный этап — тонизирование. Проводится лосьонами, тониками, содержание спирта в которых не должно превышать 7 %. Желательно, чтобы эти средства содержали антиоксиданты и вещества, обладающие противовоспалительным действием.

Третий этап — нанесение лечебных средств, которые вам подбирает специалист в зависимости от активности процесса и времени года.

Четвертый этап — защита. Она должна содержать SPF (фактор защиты от солнца) и вещества, защищающие от вредных факторов внешней среды ( антиоксиданты, например, витамин С). Особенно важно использовать защиту при лечении ретиноидами и альфагидроксидными кислотами. Ее наносят днем, перед выходом на улицу.

Фото: Пирамида правильного питания

Как известно, не бывает некрасивых женщин, бывают женщины с плохой кожей. Ведь мы есть то — что мы едим. Поэтому при угревой болезни особое внимание нужно уделить питанию. В первую очередь исключаются продукты, которые могут вызывать обострение заболевания: острое, копченое, соленое. Продукты с красителями, консервантами, особенно сладкие газированные напитки, пакетированные соки. Это общие рекомендации.

Поскольку каждый организм индивидуален, исключайте те продукты питания, которые, по вашим наблюдениям, приводят к ухудшению состояния кожи. Это могут быть бульоны, слишком горячая еда, молочные продукты, алкоголь (ваш организм может не воспринимать какой-то определенный вид спиртных напитков). Ограничению также подлежат: сладости, белая сдоба, жиры (растительные и животные), твердые сыры.

В то же время следует пополнить свой рацион продуктами, богатыми витамином А. Но это не значит, что следует бежать в аптеку за готовыми препаратами, которые при передозировке токсичны и следовательно, могут усугубить ситуацию. Следует отдать предпочтение печени (говяжья, свиная, но не куриная), листовые овощи, фрукты и овощи оранжевого цвета.

Обязательно пополните свой рацион омега-3 жирными кислотами, которые можно употреблять как в капсулированном виде, так и с продуктами: льняное масло, морская рыба, грецкие орехи. Вы не только сделаете первый шаг к красивой и чистой коже, но и к общему оздоровлению организма: полиненасыщенные жирные кислоты (к которым относятся омега-3) регулируют обменные процессы в организме, улучшают работу сердечно-сосудистой, нервной и иммунной систем.

Очень важно не пропускать завтрак. Кушайте чаще и понемногу. Нужно добиться хорошей работы кишечника. Продукты, богатые клетчаткой, будут основными помощниками в этом. К тому же эти природные «щетки» способствуют росту нормальной микрофлоры кишечника.

Правильный питьевой режим также является обязательным. Не забывайте пить достаточное количество воды, именно чистой воды, соки, чаи — не в счет. Количество воды не должно быть меньше 30 мл на килограмм веса, первые 2 стакана лучше выпить натощак.

О классификации степени тяжести угревой болезни и современных методиках лечения акне читайте в статье «Дерматолог: сучасні методики лікування вугрів».