Дерматолог: сучасні методики лікування вугрів

В лечении угревой болезни можно выделить три основных этапа: собственно лечение акне, устранение косметических дефектов и постакне, профилактика рецидивов.

Выбор метода лечения угревой болезни зависит от степени ее тяжести. Для определения формы акне дерматологами разных стран предложено множество классификаций, но пока нет единых, общепринятых критериев оценки высыпаний.

Согласно одной из широко применяемых классификаций угревой болезни, существуют три степени тяжести этого заболевания.

Легкая степень угревой болезни диагностируется, если присутствуют поверхностные элементы сыпи, представленные комедонами (черными точками) и единичными пустулами (гнойничками). Распространенность ограничена одной зоной — чаще всего это лицо.

При умеренной степени тяжести количество гнойничковых высыпаний больше, поражаются два и более участка (например, лицо и спина). Кожа вокруг пустул может иметь красноватый или синюшно-розовый оттенок.

Тяжелая степень акне — многочисленные пустулы, конглобатные элементы сыпи (слившиеся пустулы), сильно выраженный воспалительный процесс. На месте крупных болезненных узлов могут образовываться рубцы. Для этой степени тяжести характерно поражение двух и более топографических участков.

Для лечения угревой болезни очень важны правильно подобранный уход за кожей, сбалансированная диета (об этом читайте в статье «Вугрова хвороба: поради дерматолога»), медикаментозное лечение (местное и системное).

При легкой степени тяжести акне, как правило, достаточно местной терапии в сочетании со сбалансированным питанием.

Местное лечение угревой болезни

Для лечения акне часто применяются антибактериальные средства, то есть вещества, подавляющие рост бактерий на коже и в сальной железе.

Эффективно также использование средств, действующих непосредственно на сальную железу. В первую очередь, это ретиноиды (производные витамина А), которые тормозят секрецию сальных желез, уменьшают воспалительную реакцию, отшелушивают верхний слой эпидермиса (эффект пиллинга).

Если обратить внимание на состав средств от угревой болезни, то в большинство из них входят азелаиновая кислота и альфагидроксидные кислоты. Эти вещества обладают комедонолитическим действием, то есть делают кожное сало более жидким, отшелушивают верхний слой эпидермиса, обладают противовоспалительным, антиоксидантным действием, нормализуют липидный барьер кожи.

В средствах для домашнего ухода альфагидроксидные кислоты используются в небольшой концентрации. Для достижения более действенных результатов в медицинских учреждениях проводят химические пиллинги описанными выше кислотами, но в более высоких концентрациях. Их регулярное применение предотвращает повторную закупорку сальных желез, выравнивает кожу, снимает воспаление.

Также для лечения акне и постакне применяют фитопиллинги. Такие пиллинги проводятся с помощью природных биологически-активных веществ, источником которых являются лечебные растения, водоросли. Во время процедуры происходит быстрое отшелушивание рогового слоя, что способствует нормализации обмена веществ в коже.

Для успешного лечения угревой болезни средней и тяжелой степеней тяжести к местной терапии добавляется еще и системная.

Если раньше для лечения этого заболевания применялись антибиотики, то в современной дерматологии врач выписывает их только при крайней необходимости (это определяет лечащий доктор). Дело в том, что подавлять рост Propionbacterium acnes не всегда нужно, ведь эти микроорганизмы являются нормальными жителями сальной железы.

Особое место среди системных препаратов для лечения угревой болезни занимают ретиноиды. Как уже упоминалось выше, это производные витамина А, подавляющие активность сальных желез. К таким препаратам относится роаккутан. Этот ретиноид применяется при тяжелых формах угревой болезни и, учитывая весь спектр его возможных побочных действий, должен назначаться только хорошо информированным доктором.

Для лечения акне у женщин иногда назначают гормональную терапию, а именно — препараты, уменьшающие воздействие мужских половых гормонов на сальные железы. Для назначения такой терапии обязательна консультация гинеколога-эндокринолога.

Для повышения эффективности лечения акне доктор может дополнительно назначать иммуномодуляторы, аутогемотерапию, аутогемоозонотерапию, препараты цинка, гепатопротекторы, витамины, гомеопатические средства.

Современные клиники предлагают ряд процедур, которые помогут ускорить процесс лечения, способствуют разрешению проблемы активных высыпаний, рубчиков постакне. К популярным и востребованным процедурам относятся: озонотерапия, криомассаж, аквапиллинг, химические пиллинги, микрошлифовка, фототерапия, лазерная и ультразвуковая шлифовки.

В этой статье описаны общие подходы к лечению угревой болезни, но нужно отметить, что не существует схемы лечения этого неприятного заболевания, применимой для всех.

Проблемы с кожей оказывают значительное психологическое воздействие на человека, могут вызывать беспокойства, депрессию, привести к социальной дезадаптации. Доверьтесь только грамотному специалисту, это сохранит ваши время, нервы и финансы.