Мігрень і артрит: як вилікувати хронічний біль

Близько 25% американців і 44% британців страждають на хронічний біль (за даними Центрів із контролю і профілактики захворювань США і Британського товариства з вивчення болю відповідно). Але, на щастя, ви можете допомогти собі не лише вживанням знеболювальних: деякі проблеми піддаються управлінню. Зокрема, невеликі зміни у способі життя здатні привести до помітного полегшення. Ось що потрібно знати, щоб запобігти появі болю або полегшити стан.

Жінки більш схильні відчувати біль

За даними дослідження Стенфордського університету, жінки сильніше страждають від сильного фізичного дискомфорту майже від будь-якого виду недуги — будь то розтягнення зв'язок гомілковостопного суглоба або діабет. Експерти не можуть точно сказати, чому так відбувається, але, скоріш за все, річ у гормонах, генетиці, імунній системі, а також у психологічних факторах.

Так, дослідження експертів із Мічиганського університету засвідчило, що грає роль рівень естрогену, який коливається протягом менструального циклу жінки. Коли він падає, те саме відбувається і з ендорфінами, що притупляють біль, — в результаті тілу складніше впоратися з дискомфортом.

Є також теорія, пов'язана з культурними очікуваннями. «Стереотипи часто змушують чоловіків поводитися більш жорстко й мужньо, — зазначає Роджер Філлінгем (Roger Fillingim), доктор філософії, директор Центру дослідження болю в Університеті Флориди. — Тому не виключено, що вони відчувають сильніший біль, ніж кажуть. І навпаки, жінкам властиво більше скаржитися на дискомфорт».

Відпочинок — не завжди найкращий вибір

Спазми в спині? Болить плече? Інстинктивно ви можете вирішити, що чим менше рухатиметеся, тим краще. Однак зараз лікарі рекомендують зворотне для не надто сильних болів у м'язах і суглобах. «Ми зазвичай радимо пацієнтам якомога швидше повертатися до нормальної активності — включно з фізичними вправами», — каже Дженніфер Соломон (Jennifer Solomon), доктор медичних наук, фізіотерапевт у Лікарні спеціальної хірургії в Нью-Йорку.

Дослідження показало, що люди з болями в попереку, яким було рекомендовано залишатися активними, почувалися краще, ніж ті, кому радили не робити зайвих рухів.

Ви також можете поцікавитися у лікаря про програму силових тренувань або курс фізіотерапії для тієї частини тіла, яка вас турбує. Згідно з дослідженням 2015 року, чим раніше люди починали проходити фізіотерапію під час болю в попереку, тим менше була ймовірність, що згодом їм знадобляться операції, спінальні ін'єкції чи опіоїди.

Коли посилюється мігрень

Перед настанням менопаузи жінки страждають не лише від припливів і різких перепадів настрою — вони також частіше стикаються з мігренню. Фахівці вивчили дані 3664 жінок і дійшли висновку, що ризик частих головних болів під час перименопаузи підвищується на 62%.

«Ризик був найвищим на більш пізній стадії, коли в жінок знижується рівень естрогену», — розповів провідний автор дослідження Вінсент Мартін (Vincent Martin), доктор медичних наук, директор Центру головного й лицьового болю Університету Інституту нейронауки Цинциннаті Gardner. За його словами, добра новина в тому, що в цей період допомагає гормональна терапія — наприклад, оральні контрацептиви або естрогеновий пластир.

Натуральні знеболювальні теж працюють

Наприклад, акупунктура. Цей метод, який вважається одним з основних у традиційній китайській медицині, здатний знизити частоту головних болів і полегшити хронічний біль у нижній частині спини, шиї й колінах.

Хіропрактика включає маніпуляції зі спиною й може позбавити болю в попереку на строк до 18 місяців, показало дослідження, фінансоване Національним центром комплементарного та інтегративного здоров'я (NCCIH). Крім того, цей метод може виявитися вельми корисним для тих, хто страждає на мігрені й біль у шиї.

Йога — ще один напрям, ефективність якого підтверджена дослідженням NCCIH. Люди, які регулярно робили вправи на коректне витягування, вже за шість місяців відзначали зменшення дискомфорту.

Масаж — це не лише задоволення. Маніпуляції з м'язами, зв'язками й сухожиллями можуть полегшити хронічний біль у спині та шиї, а також біль у колінах від остеоартриту.

Деякі продукти можуть допомогти — або зашкодити

Натуральний вишневий сік, згідно з дослідженням 2013 року, допоміг зменшити біль і підвищити функціональність людям з остеоартритом коліна, які пили по склянці цього напою двічі на день протягом шести тижнів.

Сардина, а також інша жирна риба (лосось, форель, тунець, макрель) містить у великій кількості омега-3 жирні кислоти, які допомагають прибрати запалення.

Оливкова олія першого холодного віджиму (extra virgin) містить олеокантал, який чинить протизапальну дію, схожу з дією ібупрофену.

А ось солодкі напої здатні зашкодити. Дослідження Гарвардського університету встановило, що жінки, які випивають хоча б одну солодку газовану воду на день, на 63% більше ризикують дістати ревматоїдний артрит у порівнянні з тими, хто таких напоїв не вживає.

Від стейка теж нічого хорошого чекати не слід: ще одне дослідження Гарвардського університету засвідчило, що меню, багате на червоне, а також оброблене м'ясо, теж підвищує ризик розвитку ревматоїдного артриту — можливо, тому, що вони викликають запальну реакцію в організмі.

Навіть каша з очищених зернових може завдати шкоди вашому здоров'ю. «Журнал харчування» (The Journal of Nutrition) опублікував дані, згідно з якими люди, які споживають багато очищених зернових, мали найвищі рівні запального білка в крові.

Дощ та інші чинники: поширені міфи про біль

Погода підсилює або викликає біль: не виключено. За даними голландського дослідження, проведеного в 2014 році, люди з остеоартритом кульшового суглоба повідомляли про підвищений біль і нерухомість під час підвищення вологості й барометричного тиску.

Здоров'я серця відбивається на суглобах: можливо, правда. Австралійське дослідження на тваринах, проведене в 2016 році, показало, що високий рівень холестерину викликає руйнування хрящових клітин і може зрештою призвести до остеоартриту. Цілком ймовірно, що так і є, оскільки високий рівень холестерину пов'язаний із запаленням, а воно впливає на суглоби.

Хрускіт суглобами викликає артрит: неправда. Відразу кілька досліджень, які вивчали людей зі звичкою хрустіти пальцями, не знайшли зв'язку з підвищеним ризиком остеоартриту. Звук, який ви чуєте, — це бульбашки, що лопаються в синовіальній рідині, яка грає роль мастила для суглобів. Однак є інша причина кинути цю шкідливу звичку: її пов'язують із набряком у руках і зниженням сили захоплення.

Що потрібно знати про фіброміалгію

Наразі немає простого тесту, здатного визначити наявність фіброміалгії — поширеної причини скелетно-м'язового болю серед жінок від 20 до 55 років. Лікарі ставлять діагноз на підставі огляду.

«Одна з ознак — це широко поширений біль у всьому тілі, з обох боків та/або вище й нижче талії, протягом щонайменше трьох місяців», — пояснює Хуман Данеш (Houman Danesh), доктор медичних наук, директор інтеграційного управління болем у лікарні Маунт-Синай у Нью-Йорку.

Зазвичай лікування починають зі змін способу життя, таких, як зменшення стресу та регулярні тренування. Крім того, лікар може прописати медикаменти, наприклад, антидепресанти, щоб допомогти знизити біль і втому; також ефективними бувають антивікові препарати.

Небезпека опіоїдів

Опіоїдні препарати, такі, як оксикодон і кодеїн, впливають на опіоїдні рецептори в мозку й організмі з тим, щоб зменшити сприйняття болю. Вони також викликають відчуття ейфорії і розслабленості. Але до цих препаратів дуже сильне звикання, попереджає Індра Цидамбі (Indra Cidambi), фахівець із залежностей, доктор медичних наук, медичний директор Центру мережевої терапії в Мідлсексі, Нью-Джерсі. Тому вона радить вживати їх тільки тоді, коли в цьому дійсно є гостра потреба — наприклад, щоб подолати сильний біль після нещасного випадку або серйозної операції.

Загалом же слід обмежити вживання подібних медикаментів настільки, наскільки це можливо. «Здебільшого навіть після серйозних травм у цих препаратах немає потреби більш як на кілька днів», — стверджує доктор Цидамбі. Якщо ваш лікар радить вживати опіоїди понад тиждень, запитайте в нього, чи є альтернатива.

Переклад: Людмила КРИЛОВА

Джерело: http://www.health.com/pain/chronic-pain-management